Sida : la circoncision confirme son intérêt sur le terrain

Une campagne de circoncision gratuite a réduit significativement le nombre d’infections par le VIH dans un bidonville d’Afrique du Sud.

Pour la première fois, les bénéfices de la circoncision dans la lutte contre le sida ont été observés dans la vie réelle. Une campagne menée dans un vaste bidonville d’Afrique du Sud a permis de réduire de 57 à 61% le nombre d’infections chez les hommes s’étant porté volontaires pour l’opération, révèle une étude française Inserm-ANRS publiée mardi dans la revue Plos Medicine.

La circoncision était proposée gratuitement aux quelque 110.000 habitants d’Orange Farm. 15% des hommes étaient déjà circoncis au lancement de la campagne en 2007, une proportion passée à 53% quatre ans plus tard. «C’est un taux d’acceptation intéressant. Nous n’avons pas constaté de réticence particulière ou de crainte vis-à-vis de ce geste chirurgical», rapporte au Figaro Bertran Auvert, professeur en santé publique à l’université de Versailles.

Sur place, un échantillon de 3300 hommes du bidonville ont été interrogés sur leurs pratiques sexuelles, qu’ils soient circoncis ou non. Les chercheurs soulignent que le recours au préservatif lors de rapports avec un partenaire non régulier était similaire dans les deux groupes, ce qui suggère qu’il n’y a pas eu de remplacement d’une méthode de prévention par l’autre. Avant toute opération, les volontaires étaient systématiquement informés sur l’efficacité partielle de la circoncision et sur la nécessité de continuer à se protéger par d’autres moyens, notamment le préservatif.

On sait depuis 2005 que la circoncision limite la transmission du VIH en éliminant le prépuce, une zone de peau très sensible au virus. La face interne du prépuce est en effet riche en cellules chargées de débarrasser l’organisme d’éléments étrangers, appelées cellules de Langerhans. Or, lors d’un rapport avec une partenaire contaminée, ces cellules de Langerhans entrent en contact avec des cellules infectées par le VIH, et les (…) Lire la suite sur Figaro.fr

 


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